Aanmeldformulier
Je kunt je via het verzenden van onderstaand formulier aanmelden bij onze praktijk. Je dient voordat je je aanmeldt wel een verwijzing van jouw huisarts te hebben voor basis GGZ. De gegevens die je invult zijn beveiligd en dit formulier wordt eveneens via een beveiligde verbinding verzonden. We willen je verzoeken alle velden in te vullen. Na ontvangst van jouw aanmelding zal er binnen twee werkdagen telefonisch contact met je worden opgenomen.